How to manage a pregnancy with myLoop
Für Frauen, die möglicherweise planen, Kinder zu bekommen, kann die Entscheidung für ein AID-System eine Frage der Sicherheit, der Gesundheit und des Komforts sein. Frauen, die mylife CamAPS FX während der Schwangerschaft nutzen, haben eine bessere Glukosekontrolle1 und weniger diabetesbedingte Ängste2.
Ausgeprägte Glukoseschwankungen zu vermeiden oder zu minimieren, ist eine Konstante für jeden Menschen mit Typ-1-Diabetes. Bei Menschen, die ihren Diabetes mit mehrmals täglichen Injektionen (ICT-/Pen-Therapie) behandeln, sind solche Glukoseschwankungen oft die Folge von übermäßigen Korrekturbolusgaben zur Behandlung einer Hyperglykämie oder von Notfallkohlenhydraten zur “Rettung” einer Hypo.
Gute Gründe für eine AID-Therapie
AID-Systeme passen die Insulinabgabe dank des Inputs eines CGM und der von einem Algorithmus durchgeführten Berechnungen an die individuellen Bedürfnisse des Benutzers bzw. der Benutzerin an. Durch die Erhöhung und Verringerung der Insulinabgabe zielt das System darauf ab, die glykämische Variabilität zu verringern und die Zeit im Bereich zu verlängern.
Eine Frage der Sicherheit: Da der Algorithmus in der Lage ist, den Glukoseverlauf für einen gewissen Zeitraum vorherzusagen, kann er die Insulinabgabe unterbrechen und eine Hypoglykämie verhindern. Diese erhöhte Sicherheit kann besonders während der Nacht beruhigend sein und bei körperlicher Betätigung und während der Schwangerschaft eine Unterstützung darstellen.
Eine Frage der Gesundheit: Die klinische Evidenz zeigt immer wieder, dass sich der Blutzuckerspiegel von Menschen mit Typ-1-Diabetes mit AID-Systemen besser kontrollieren lässt3-6. In allen untersuchten Gruppen – unabhängig von Alter und Geschlecht – sank der HbA1c-Wert und nahm die Zeit im Zielbereich (TIR) zu.
Eine Frage des Komforts: “Weniger Druck”, “mehr Freiheit”, “ein rundum gutes Gefühl”, “höhere Lebensqualität” ... so beschreiben Patientinnen bzw. Patienten und Betreuende, wie die AID-Systeme ihren täglichen Umgang mit Typ-1-Diabetes grundlegend verändert haben.2
AID-Technologie als Untersützung für die Planung einer Schwangerschaft
Ziel der Verwendung eines Hybrid Closed-Loop-Systems ist es, die Glukosewerte schon vor der Schwangerschaft ggf. in einem engeren Zielbereich zu halten und während der Schwangerschaft die Glukosekontrolle so auszurichten, dass möglichst geringe Schwankungen entstehen, der schwangerschaftsspezifische Zielbereich eingehalten und gleichzeitig kein negativer Einfluss auf Lebensstil und Wohlbefinden der Schwangeren entsteht.
Frauen, die den CamAPS FX-Algorithmus nutzen, berichten über ein einfacheres Glukosemanagement in der Schwangerschaft.2
Eine erhöhte tägliche Variabilität, Veränderungen der Insulinsensitivität, Angst vor Hyperglykämie und eine enorme psychische Belastung sind einige der vielfach dokumentierten Herausforderungen, mit denen Frauen mit Typ-1-Diabetes in der Schwangerschaft konfrontiert sind7.
Es konnte gezeigt werden, dass myLoop bei diesen Herausforderungen hilfreich sein kann, da er die Insulinabgabe alle 8 bis 12 Minuten anhand der CGM-Messwerte und der prädiktiven Glukosewerte bis zu 4 Stunden im Voraus automatisch anpasst und die Schwangere so teilweise von den Mühen eines strengen Diabetes-Managements entlastet.
CamAPS FX – zugelassen für die Schwangerschaft
CamAPS FX – die App, mit dem Algorithmus für myLoop – wurde mit Blick auf die anspruchsvollen Glukoseziele in der Schwangerschaft entwickelt. Wussten Sie schon, dass die CamAPS FX App für die Verwendung während der Schwangerschaft zugelassen ist?
Das AID-System myLoop besteht aus drei Hauptkomponenten, die miteinander kommunizieren: einem System zur kontinuierlichen Glukoseüberwachung (CGM), der Ypsopump Insulinpumpe und der CamAPS FX App.
So unterstützt myLoop das Diabetesmanagement vor, während und nach der Schwangerschaft
Persönlicher Glukosezielwert
Das persönliche Glukoseziel kann in Schritten von 1,0 mg/dL (0,1 mmol/L) und bis auf einen niedrigen Wert von nur 80 mg/dL (4,4 mmol/L) eingestellt werden, was einen einzigartigen Vorteil des mylife Loop darstellt. Ein persönliches Glukoseziel im schwangerschaftsspezifischen Zielbereich (63–140 mg/dL (3,5–7,8 mmol/L))8 ist für das Erreichen der Glukoseziele während der Schwangerschaft entscheidend.
Boluskalkulator zur Bolusabgabe per Smartphone
myLoop wird direkt über die CamAPS FX Smartphone-App gesteuert, die die diskrete Abgabe eines Bolus ermöglicht. Der Algorithmus kann eine mögliche Über- oder Unterdosierung der Mahlzeiten-Boli ausgleichen, damit der Benutzer bzw. die Benutzerin mehr Zeit im Zielbereich bleibt.
Zielwert-orientierte Therapie
myLoop kümmert sich um Glukoseschwankungen, die für eine Schwangerschaft typisch sind. Dank der prädiktiven Steuerung berechnet der Algorithmus den Insulinbedarf für die nächsten 2,5–4 Stunden und passt die Insulingabe mit jeder Neuberechnung alle 8-12 Minuten individuell an.
“Ease-off”- und “Boost”-Modus
Der “Ease-off”-Modus verringert vorübergehend die Insulinabgabe, hebt den Glukosezielwert vorübergehend an und stoppt die Insulinabgabe, wenn der Glukosespiegel voraussichtlich unter den Zielwert fallen wird. Auf der anderen Seite macht der “Boost”-Modus den Algorithmus reaktionsschneller und erhöht die Insulingabe bei Bedarf. Beide Funktionen sind Glukose-responsiv, d. h, die Insulinabgabe wird abhängig von aktuellen und prognostizierten Glukosewerten gesteuert. Dabei bleibt das übergeordnete Ziel der Hypovermeidung bestehen und der Algorithmus beendet die Insulingabe auch bei Verwendung von "Boost", wenn eine Unterzuckerung droht.