Administration automatisée d’insuline (AAI) pendant la grossesse: pourquoi, quoi et comment
Pour les femmes en âge de procréer, choisir un système d’AAI peut être une question de sécurité, de santé et de praticité. Saviez-vous que l’application CamAPS FX était indiquée en cas de grossesse? Les femmes qui utilisent CamAPS FX pendant leur grossesse déclarent mieux contrôler leur taux de glucose1 ressentir moins d'anxiété liée à leur diabète2.
Éviter ou minimiser les variations de glucose est une règle pour toute personne atteinte de diabète de type 1. Pour celles et ceux qui gèrent leur diabète par le biais d’injections quotidiennes multiples (MDI), ces fluctuations glycémiques sont souvent dues à l’utilisation excessive de bolus de correction visant à traiter les hyperglycémies, ou à la prise de glucides en urgence pour “corriger” une hypoglycémie.
Raisons motivant le choix de la thérapie par AAI
Les systèmes d’AAI ajustent l’administration d’insuline en fonction des besoins individuels de l’utilisateur grâce aux données fournies par le MCG et aux calculs réalisés par un algorithme. En augmentant ou en diminuant l’administration d’insuline, le système cherche à réduire la variabilité glycémique et à augmenter le temps dans la plage.
Une question de sécurité: étant capable de prédire les prochaines tendances de glucose, l’algorithme peut interrompre l’administration de l’insuline et prévenir les hypoglycémies. Cette sécurité est particulièrement rassurante pendant le sommeil, la pratique d’une activité physique ou la grossesse.
Une question de santé: des preuves cliniques continuent d’indiquer une amélioration de la gestion glycémique chez les personnes atteintes de diabète de type 1 utilisant les systèmes d’AAI3-6. Tous les groupes de population étudiés, y compris les femmes, ont réduit le taux d’HbA1c et augmenté le temps dans la plage cible (TIR).
Une question de praticité: “moins de pression”, “plus de liberté”, “une totale tranquillité d’esprit”, “une meilleure qualité de vie” sont autant de témoignages de patients et de soignants pour décrire à quel point les systèmes d’AAI ont profondément changé leur gestion du diabète de type 1 au quotidien.
Comment la technologie de l’AAI peut accélérer la planification de la grossesse
L’objectif d’une boucle fermée hybride est d’aider à se rapprocher le plus possible du taux de glucose cible pré-grossesse en toute sécurité et, une fois la grossesse entamée, de relever les défis de la gestion du diabète de manière à minimiser les perturbations des taux de glucose, ainsi que le mode de vie et le bien-être de la personne atteinte de diabète de type 1.
Les femmes utilisant l’algorithme CamAPS FX déclarent que la gestion du glucose est plus facile pendant leur grossesse.2
Augmentation de la variabilité d’un jour à l’autre, variations de la sensibilité à l’insuline, peur des hyperglycémies et lourde charge mentale sont quelques-uns des défis largement documentés que les femmes atteintes de diabète de type 1 affrontent pendant leur grossesse7.
myLoop aide à relever ces défis en ajustant automatiquement l’administration d’insuline toutes les 8 à 12 minutes en fonction des mesures du système de MCG et des prédictions des taux de glucose jusqu’à 4 heures à l’avance, ce qui libère les femmes d’une partie de la charge liée à la gestion intensive du diabète.
CamAPS FX, l'application conçue et indiquée en cas de grossesse
CamAPS FX – l'application qui alimente myLoop – a été conçue en tenant compte des objectifs exigeants en matière de taux de glucose cibles pendant la grossesse.
Le système d'AAI myLoop comprend trois éléments clés qui communiquent mutuellement: un système de mesure continue du glucose (MCG), la pompe à insuline Ypsopump et l'application CamAPS FX.
Comment myLoop soutient la gestion du diabète avant, pendant et après la grossesse
Cible personnalisée de glucose (CPG)
La cible personnalisée de glucose peut être définie à une valeur aussi basse que 4.4 mmol/L, par incrément de 0.1 mmol/L, ce qui représente un avantage unique de myLoop. Une CPG dans la plage spécifique à la grossesse (3.5–7.8 mmol/L)8 est essentielle pour atteindre les objectifs glycémiques pendant la grossesse.
Administration de bolus à distance
myLoop est géré directement à partir de l’application CamAPS FX installée sur un smartphone, ce qui permet d’administrer des doses de bolus en toute discrétion. Le système compense une éventuelle dose de bolus repas trop élevée ou pas assez élevée afin de maintenir l’utilisateur dans la plage cible.
Traiter jusqu’à la cible
myLoop gère les fluctuations inattendues de glucose, typiques de la grossesse. Grâce au contrôle prédictif, l’algorithme calcule le besoin en insuline pour les 2.5 à 4 heures suivantes. En outre, l’administration de l’insuline est ajustée toutes les 8 à 12 minutes.
Modes “Ease-off” et “Boost”
Le mode “Ease-off” réduit l’administration d’insuline en fonction des taux de glucose, augmente temporairement la cible glycémique et arrête l’administration d’insuline s’il est estimé que le taux de glucose descendra en-dessous de la cible. À l’inverse, le mode “Boost” permet à l’algorithme d’être plus réactif en augmentant l’administration de l’insuline pour éviter ou traiter de manière proactive les hyperglycémies pendant la grossesse.